Chin Wing в Москве - цены в клинике Доктора Тамарова

Кому подходит Chin Wing?

Chin Wing‑остеотомия рекомендуется, если:

Нижняя челюсть ретрогнатична («слабая нижняя треть», уходящая назад линия челюсти) при нормальном прикусе.

Не устраивает «размытая» линия нижней челюсти, отсутствует чёткий угол между подбородком и шеей, слабый овал лица.

Имеются асимметрии нижней челюсти, различная высота правого и левого краёв, невыраженные челюстные углы.

Требуется не только выдвинуть подбородок, но и удлинить/укоротить нижнюю треть лица по вертикали, усилить или смягчить челюстной угол.

Пациент хочет получить «чёткую линию челюсти» без имплантов и с опорой на собственную кость, при стабильном прикусе и отсутствии необходимости в ортогнатической двухчелюстной операции.

Подготовка к операции

Перед выполнением Chin Wing‑остеотомии проводится стандартное предоперационное обследование + профильный челюстно‑лицевой анализ:

Обязательные анализы и исследования:

Общий анализ крови, общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови, коагулограмма.
Определение группы крови и резус‑фактора.
Тесты на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис.
ЭКГ, флюорография или рентген грудной клетки.
Консультации терапевта и анестезиолога.

Специализированная диагностика:

КЛКТ/КТ нижней челюсти, фотопротокол (анфас, профиль, полупрофиль).
Цифровое 3D‑планирование (виртуальная хирургия) с моделированием новой линии нижней челюсти.
При необходимости — консультация ортодонта/ортогнатического хирурга.

Рекомендации перед операцией:

Отказаться от курения и алкоголя за 2 недели до вмешательства для уменьшения рисков осложнений и улучшения заживления.
По согласованию с врачом прекратить приём антикоагулянтов, НПВС и других препаратов, влияющих на свёртываемость крови.
Не есть и не пить за 6–8 часов до операции (при общей анестезии).
Ознакомиться с планом остеотомии и ожидаемым результатом по 3D‑моделированию на очной консультации.

Как проходит операция Chin Wing? {#link2}

Операция выполняется под общей анестезией.
Доступ, как правило, внутриротовой: разрез на слизистой в области нижней губы и вдоль внутренней поверхности нижней челюсти, что позволяет полностью скрыть рубцы.
Выполняется непрерывная остеотомия по нижнему краю нижней челюсти — от подбородочного отдела до области углов с обеих сторон («wing‑остеотомия»).
Мобилизованный костный фрагмент (нижний край челюсти с подбородком) перемещают вперёд, вниз, вверх и/или с ротацией для формирования новой линии челюсти и корректного положения подбородка.
При необходимости используется костная пластика в зоне углов челюсти для усиления или выравнивания контура.
Кость фиксируется индивидуально подобранными пластинами и винтами, часто с применением заранее изготовленных направляющих и титановых систем (custom‑plates).
Рана ушивается рассасывающимися швами на слизистой; внешних швов, как правило, нет.

Средняя длительность операции: 2–4 часа в зависимости от сложности анатомии и объёма сопутствующих вмешательств.

Реабилитация после Chin Wing

Ход восстановления во многом похож на реабилитацию после расширенной гениопластики:

1–7 сутки:

Выраженный отёк нижней трети лица и шеи, возможны гематомы.
Ощущение натяжения, умеренная болезненность, чувство «новой кости» по линии челюсти.
Возможна временная гипестезия (онемение) подбородка и нижней губы.
Питание — мягкая/пюреобразная пища, щадящая гигиена полости рта, приём назначенных антибиотиков и анальгетиков.

2–4 недели:

Основной отёк постепенно уходит, синяки рассасываются.
Можно возвращаться к нефизической работе, ограничивая активные нагрузки и резкие движения нижней челюстью.
Чувствительность постепенно восстанавливается.

1–3 месяца:

Формируется костная мозоль, стабилизируется новая линия нижней челюсти.
Разрешается постепенное расширение рациона и умеренные нагрузки, исключая травмы нижней части лица.

6–12 месяцев:

Окончательное формирование контура, окончательная оценка эстетического результата и стабильности костной реконструкции.
При необходимости возможно обсуждение дополнительных малых коррекций (контурная пластика мягких тканей, липосакция/липофилинг и др.).

Противопоказания к операции

Абсолютные и относительные противопоказания к Chin Wing во многом совпадают с другими видами костной пластики нижней челюсти:

Злокачественные опухоли и активные онкологические заболевания.
Острые инфекционные и воспалительные процессы, тяжёлые общие инфекции.
Декомпенсированные хронические заболевания (сердечно‑сосудистые, дыхательные, эндокринные и др.).
Нарушения свёртываемости крови, тяжёлые заболевания крови, выраженные иммунодефицитные состояния.
Беременность и период грудного вскармливания.
Тяжёлые психические расстройства, нереалистичные ожидания от операции.
Некорректированный тяжёлый прикус, требующий ортогнатической двухчелюстной операции в первую очередь.
Аллергия на препараты анестезии и материалы для остеосинтеза (решается индивидуально).

Почему Chin Wing и почему у нас?

Преимущества техники Chin Wing:

Трёхмерная коррекция всей линии нижней челюсти от подбородка до углов, а не только центрального сегмента.
Сочетание выраженного эстетического эффекта (чёткая линия челюсти, улучшение угла челюсти и шеи) с сохранением исходного прикуса.
Возможность одновременно скорректировать ретрогнатию, асимметрию, недостаточную высоту нижней трети лица и «размытый» контур.
Длительный, структурный результат за счёт работы с собственной костью.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Чем Chin Wing отличается от классической гениопластики?
Ответ: Классическая гениопластика работает только с центральным сегментом подбородка и позволяет изменить главным образом его проекцию и высоту. Chin Wing — это непрерывная остеотомия вдоль всего нижнего края нижней челюсти от подбородка до углов, что позволяет скорректировать всю линию челюсти, усилить или выровнять углы, изменить наклон и высоту нижней трети лица. При этом сохраняется прикус, а результат носит более «структурный» характер по сравнению с локальной гениопластикой.
Вопрос: Как понять, подходит ли мне Chin Wing или достаточно обычной гениопластики/импланта?
Ответ: Если основная проблема — только недостаточная проекция подбородка при хорошей линии челюсти, часто достаточно импланта или классической гениопластики. Chin Wing рассматривается, когда помимо слабого подбородка не устраивает вся нижняя граница челюсти: нет чётких углов, присутствует асимметрия, требуется изменение высоты нижней трети. Окончательное решение принимается после очной консультации, анализа фотографий и КТ с 3D‑планированием.
Вопрос: Через какой доступ выполняется Chin Wing и останутся ли видимые шрамы?
Ответ: Современная техника Chin Wing предполагает внутриротовой доступ — разрезы на слизистой оболочке в области нижней челюсти. Это позволяет проводить все манипуляции с костью изнутри; внешние рубцы отсутствуют, а слизистые швы после заживления не видны. В редких, сложных или реконструктивных случаях возможно добавление небольших наружных доступов, о чём пациент предупреждается заранее.
Вопрос: Насколько болезненна операция и как долго сохраняется отёк?
Ответ: Болевой синдром после Chin Wing обычно умеренный и хорошо контролируется назначенными анальгетиками, больше беспокоят чувство натяжения и «новой формы» по линии челюсти. Максимальный отёк приходится на 2–3 сутки и постепенно уменьшается в течение 2–3 недель, остаточная припухлость может сохраняться до 2–3 месяцев. Окончательный контур оценивают через 6–12 месяцев, когда кость полностью перестраивается в новом положении.
Вопрос: Можно ли совместить Chin Wing с другими операциями?
Ответ: Да, Chin Wing часто комбинируют с ринопластикой (профилопластика), липосакцией подбородка и шеи, лифтингом нижней трети лица, а при необходимости — с ортогнатическими вмешательствами. Это позволяет за одну анестезию комплексно изменить профиль, овал лица и линию челюсти, проходя через один период реабилитации.

Контакты